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风湿性心脏病的艾灸疗法

2017-1-18 17:32| 发布者: admin| 查看: 1678| 评论: 0

风湿性心脏病

风心病的确实病因,尚未完全搞清。普通认为,感染了A组溶血性链球菌(如患急性扁桃体炎及上呼吸道炎症等)人体内产生变态或过敏反应,惹起心脏,特别是心脏瓣膜的病变。也有人认为,风湿性心脏病与病毒感染有关。

(一)症状

常有低热,乏力,心率增快,心律不齐,左胸闷,不愿向左侧睡眠,四肢关节疼痛,消化不良,易出汗及做恶梦,厌恶、恐惧噪声等症状,严重里伴心衰,则有小便不利,浮肿,肝脾肿大,咳喘等表现。

(二)治疗

(1)按心脏病常规灸法灸治。

(2)如浮肿、腹水较重则先按利水常规灸法灸治(见上篇“灸治要诀”),好转后再按此法灸治。

(3)如有咳喘及肝脾肿大则兼用咳喘及肝脾肿大灸法。

心脏病常规灸法

灸序穴名及穴数每穴施灸量
1日中腕(单穴)30分钟
足三里(双穴)各灸30分钟
2日下脘(单穴)30分钟
气海(单穴)30分钟
天枢(双穴)各灸30分钟
3日关元(单穴)30分钟
曲骨(单穴)30分钟
三阴交(双穴)各灸25分钟
4日期门(双穴)各灸30分钟
太冲(双穴)各灸25分钟
5日心俞(双穴)各灸25分钟
神门(双穴)各灸25分钟
6日膈俞(双穴)各灸25分钟
膻中(单穴)30分钟
巨阙(单穴)30分钟
7日厥阴俞(双穴)各灸25分钟
少海(双穴)各灸25分钟
8日天池(双穴)各灸25分钟
间使(双穴)各灸30分钟
9日肾俞(双穴)各灸30分钟
照海(双穴)各灸25分钟

注:(1)风湿性心脏病,冠心病,心肌炎,心律紊乱及其他心脏病均按此法灸治。

(2)以上穴循环灸至愈,每日灸脐30分钟。

兼咳喘及肝脾肿大灸法

灸序穴名及穴数每穴施灸量
1日风门(双穴)各灸25分钟
阳陵泉(双穴)各灸25分钟
2日天突(单穴)30分钟
中府(双穴)各灸25分钟
合谷(双穴)各灸25分钟
3日肺俞(双穴)各灸25分钟
尺泽(双穴)各灸25分钟
4日肝俞(双穴)各灸25分钟
章门(双穴)各灸30分钟
5日脾俞(双穴)各灸25分钟
阴陵泉(双穴)各灸25分钟
6日关元(单穴)30分钟
曲骨(单穴)30分钟
三阴交(双穴)各灸25分钟

注:与心脏病常规灸法中的穴穿插交替施灸,亦做循环灸,每日灸脐30分钟,俟咳喘及肝脾肿大症状消逝后,可继续按以心脏病常规灸法灸治。

(三)病例引见

例1:高某,女性,51岁,住天津市河北区宿纬路三马路。1960年1月15日初诊。

(1)病史:11年前,于感冒后出现心悸,头晕,咳嗽等症状,时轻时重。6年前在某医院拍胸片发现“心脏不正常”,后在某医院心脏科诊为风湿性心脏病。5年前月经止。1个月,于感冒后症状加重并伴有遍房颤。

(2)现症:胸闷憋气,心悸,睡眠差,多恶梦,出虚汗,腰背痛,少食,胁胀,嗝逆,咳喘。有时全身摇动,虽子女抱持而不能止。易怒,易感冒,每于感冒后病情加重,现已卧床不起。检查:扪其左乳下心动撞手,剑下触有硬物,肝大两指。

(3)治疗:自1月15日,先予每天灸膻中,中脘,昆仑各20分钟。

至1月18日,已觉得胸部酣畅,食欲稍好,然不慎又受寒感冒,体温39℃,咳嗽,复有纳呆,乏力。予灸风门20分钟,足三里、中脘各30分钟。

至1月20日,体温37.8,精神显好,咳嗽减轻,腹部温馨,已有食欲。予灸乳根、足三里、三阴交各20分钟。

至1月21日,体温36.9,感冒愈。当前随症择灸风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膻中、期门、乳根、巨阙、承满、中脘、下脘、天枢、气海线、关元、通里、神门、足三里、复溜、昆仑等穴。

至2月17日,心悸,咳嗽已好转,饮食、睡眠,精神均显好,严禁止,打嗝及出虚汗均止,矢气增多,剑下硬真已显活动。予拟灸法继续自灸:1日中脘、足三里各30分钟;2日下脘、气海、天枢各30分钟;3日关元30分钟,乳根、三阴交各25分钟;4日心俞、通里各25分钟;5日天池、间使各25分钟;6日膈俞25分钟,膻中、巨阙各30分钟;7日肝俞25分钟,期门30分钟;8日膏盲30分钟,昆仑20分钟。以上8日穴循环灸,每日灸脐30分钟,感冒时加灸风门,阳陵泉各25分钟。

至2月29日,心悸已少,有时一天之内一次均无,咳嗽略痰均少,曾连两日解下黑色球形硬梗(肠中积滞通开),已能做些家务。

至3月10日,感觉心胸至脐快畅,脐下小腹仍胀,咳已甚少,有时一天均无。嘱其可多灸1日与2日的穴。

至5月26日,云:已能外出看戏,不嫌热闹,也未觉劳累(不怕噪声是心脏病的好转的重要指征)。

至1961年2月17日随访时,患者云:秋冬季虽天寒而未感冒,身体甚好,盲目病已愈。每日唱工,操持家务,不再灸了。

附记:

1960年4月3日,李铭周老中医(时年高龄70余)约马少群而谈,共曰:我用中药为高某治疗数年。病重时,每次处方后,次日晨必到她家门前看看能否挂上了死亡标志。那么,我没有治好她的病,你是怎样治好的?

少群答曰:我本从商,非医也。只因本人曾患高血压、美尼尔病等,求治于中中医达12年之久,竟不效(彼时研讨温灸9年,但不会自治)。在等死未死之际,经老伴启发,再度研讨温灸而图自治,亦不得以之事。不料,灸有神效,半年去病,一年而使体健。自此才知灸能治大证,以已之验试济别人,亦效。此非少群高明,实因温灸特有共功。

当前,经少群指点,此老医亦亲身施灸,使一位有严重风湿性心脏病的患者康复(见下病例)。

例2:刘某,女柱,21岁,住天津市河东区郭庄子。1960年4月3日,由李铭周老中医引来就诊。

(1)病史及症状:于1年前因感冒而惹起心悸等症状,经某医院诊为风湿必心脏病,久治不效。现症:胸闷,心悸,腰背痛,两胁胀满,不能稍事劳作,月经闭止,白带多,纳呆,便溏,小便短赤,下肢浮肿。检查:少海穴和3~7胸椎均有压痛,肝脾肿大,剑下有横卧硬块,长约5寸,宽约3寸。

(2)治疗:拟方如前述“心脏病常规灸法”,添加4天的灸穴:10日灸小肠俞25分钟,水道30分钟;11日灸脾俞、阴陵泉25分钟,章门30分钟。由李铭周老中医施灸。

至4月28日,小便量增多,下肢消肿,食欲添加,已能下床扫地。

至5月14日,剑下硬块颇显软小,腹气渐通。

至6月14日,胸闷,心悸等诸症均好转,剑下硬块已很小,月经尚未通。

至7月14日,剑下硬块消逝,膂力恢复,已能洗衣服。

至9月8日,月经已通,余病均愈。

例3:王某,女性,11岁,住天津市南开区北马路。1960年5月17日初诊。

(1)病史及症状:于4年前开始咳喘,1年前开始伴严重的心悸,经天津市第二中心医院诊为风湿性心脏病,曾住院治疗1个月,未效。现症:心动悸,咳喘,走动则甚,不能平卧,自汗,胃脘胀满,纳少,便秘色黑,小便短赤,腰背痛。检查:面肿而惨白,骨瘦如柴,脉搏112次/分,心前肋凸如覆碗、扪左乳下,心动撞手,肝脾肿大,脐斯旁有硬块,下肢浮肿。

(2)治疗:由于患者不能卧位,许多穴不易灸,故嘱其先自炙:1日中脘、昆仑各20分钟;2日通里,太冲各20分钟,以上两日穴循环灸,每日灸脐30分钟。

至5月21日,进食,精神均显好,腿肿略消,大便下白色粘物(混浊通下)。嘱加灸1日心俞、期门各15分钟,巨阙20分钟,关元25分钟;2日肺俞15分钟,下脘、照海各20分钟。以上两日穴与前穴循环灸。

至5月25日,咯痰轻畅快,到院中玩时未觉心动悸加重,大小便已正常,面肿见消。属加灸肝愈、乳根各15分钟,上脘、三阴交各20分钟与前穴循环灸。

至6月6日,咳喘轻,咯痰已少,肝脾触之显软。嘱加两日穴:1日天突、中府、膻中各15分钟;2日大肠俞15分钟,长强25分钟,中极60分钟与前穴循环灸。

至7月19日,心动悸明显减轻,腿肿全消,食欲佳,膂力颇增,已能外出游玩,自汗已止。

至7月30日,肝脾及脐旁硬分泌物均已软小。嘱加灸脾命、三焦俞、鸠尾各15分钟,涌泉20分钟,与前穴循环灸。

至8月16日,而色已显苍白,心前凸出的肋骨略显平复。脉搏90次/分,扪左乳下仍心动应手,肝脾仍可触及,但无触疝,心前肋骨已平复如正常。

1962年12月30日随访时,见其体魄健壮,发育正常。进行一切活动已无意悸,憋气,月经已通,只是每日唱工,灸得少了。检查:扪左乳下仍心动应手,肝仍可及。嘱其再继灸,以防心脏病再度加重。

当前患者未坚持灸,至1963年3月,心脏病再度加重,自以为身体已壮实,不会有凶险,未予注重,时灸时止,不料于4月上旬天气忽变,患者闻雷声后病情迅速恶化,肝脾肿大,全身水肿,送往医院治疗,有效而亡。

例4:米某,女性,45岁,天津市中心妇产科医院护士。于1975年5月中旬托别人来述病情(患者因病重,未能前来就诊)。

(1)病史及症状:于1950年继高热20余天后,出现心悸、气短;于1951年开始有咯血症状,自以为是肺部的病,也未予注重;至1952年考入护校查体时才明确为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄;当前病情渐重,自1958年后开始有慢性心衰;于1959年和1965年两瘩做二尖瓣分离术;至1972年,出现房颤,伴有血小板减少,身上常出紫斑。现症:心悸,气短,全身浮肿,卧位则呼吸困难,帮夜间只好坐着睡觉,小便少而黄,不服利尿剂就无尿,食欲极差,怕风,易感冒,生活不能自理。

(2)治疗:嘱自灸:1日中脘、足三里各30分钟;2日期门30分钟,太冲25分钟;3日下脘30分钟,天枢、气海线各25分钟;4日心俞、神门各25分钟;5日膈俞25分钟,膻中、巨阙各30分钟;6日阙阴俞、少海线各25分钟;7日天池、间使各25分钟。以上7日穴循环我变,每日灸脐30分钟。因患者体质甚差,嘱于第1个月,每穴每次灸时减10分钟。因来者未讲清楚患者有全身水肿,帮来予拟利水灸穴。患者求愈心切,初灸时未减灸量,帮灸后颇感不适,心动悸更甚;在灸下脘、天枢、气海这组穴后,浮肿会更严重,当前每日灸量减10分钟,便无不适(虚甚、滞甚者,初灸宜“小火”、俟各滞渐松动,艾火渐流行后,可用常规灸,不然,艾火亦可聚而为害)。灸1个月后,患者采用常规灸量。但连灸3个月诸症状至3个半月时,患者已很少感冒,并能搧扇子乘凉而不怕风了,这是患者20多年来所不曾有之事。灸至5个月时,大小便已基本恢复正常,全身浮肿衰退,并已停服利尿剂,夜间已基本难卧位睡眠。灸至半年,饮食量大增,膂力明显恢复,能外出购物及做家务而无意必,血小板已回升至正常数值。

10年后随访,其云:不断参加工作而未再犯心脏病。至1987年,天津电视台为引见温灸疗法,曾播放了对她的采访录相。

(四)临床领会

风湿性惯用语在形成心脏瓣膜的器质性改变之后,保守治疗几天彻底根治之可能性不大,但长期做温灸治疗,确能使多数,甚至于危重患者的病症基本控制,身体情况能大幅度改善。

风湿性心脏病患者多怕风易感冒,灸至好转时,有部分患者会放松对感冒的防备而招致病情因感冒而反复,甚至急剧恶化而死亡。

有些患者,如例3,王某,对养病不注重,症状有好转,便时灸时止或停灸,这往往会有不良的后果,像风湿性心脏病这样的顽固的慢性病,病情基本控制后仍坚持做长期的保健灸是非常有益的。


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